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一颗小药丸四合一降心血管疾病风险34%


2020-06-14

四合一药丸,可降心血管疾病风险!《柳叶刀》一篇近7千人的研究指出,一款含有降胆固醇和血压功效的四合一药丸,可减少约1/3心脏病、中风和猝死的风险。由于该款药物便宜,不用複杂筛检,就可给予大部分50岁以上民众服用,伯明翰大学教授Tom Marshall表示,该药很适合中低收入国家来预防心血管疾病。

心血管疾病夺命 全球两大死亡因子

根据《卫报》报导,冠状动脉疾病和中风是全球两大死亡原因,每年造成1500万人死亡,吸菸、肥胖和运动量过少是其危险因子。

四合一药物的概念在15年前已被提出,药物内包含一种防止血栓的阿司匹林、一种降胆固醇的他汀类药物和两种降血压药。但过去试验人数很少、时间过短,也仅依靠模型来预测降低心脏病和中风的风险,实际成效未知。

对此,研究团队针对伊朗100处村庄约6800名50-75岁居民进行试验,该地区有34%人口因心脏病早死、14%则因中风早逝。

这6800人起初约90%没有心血管疾病,研究人员将所有人分成两组,其中一组约3,417人仅给予最低限度的医疗照护,仅给予运动、饮食等建议,只有胆固醇和血压过高时才介入治疗。另一组3,421人则服用四合一药物。

四合一药丸 降34%心血管疾病风险

《BBC》报导,研究追蹤5年发现,服用四合一药物组别的3,421人,发生202例心血管疾病事件;没有服药的组别3,417人,则有301例。研究人员指出,换算后等同降低了34%心血管疾病风险,也就是给予服药后,每35人中,可预防1人5年后发生心血管疾病死亡风险。

研究更发现,该药物初期可以降低一点血压,降坏胆固醇的效果则较佳,且两组别的消化道溃疡和血流不止情况没有差别,显示药物副作用不明显。

Tom Marshall提到,透过简单的固定剂量组合药物,来预防心血管疾病已经讨论一段时间,该研究证实这种药物很有效。而且患者只要吃一颗药就够了,但他强调,健康的生活习惯仍然很重要。

便宜适合中低收入国家 高收入国家效果小

研究人员指出,该药物很便宜,且符合特定年龄的人即可服用,不用抽血或複杂评估,有助于中低收入国家推行。

不过,英国心脏基金会的副医疗主任Jeremy Pearson指出,比起伊朗等国家效果良好,高收入国家可能不适用,因为这些国家的预防医学比较好,四合一药丸的成效可能不明显。

参考资料:

1. Single polypill reduces risk of heart attacks and strokes, study finds.

2. Four-in-one pill prevents third of heart problems.

3. Gholamreza Roshandel, et al. Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial. The Lancet,Volume 394, Issue 10199, 2019, Pages 672-683, ISSN 0140-6736.

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