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嚼食槟榔的族群有高比例的精神病患与慢性肾病患


2020-06-26

嚼食槟榔的族群有高比例的精神病患与慢性肾病患


    槟榔子(俗称菁仔)含有高量槟榔生物硷,其成分複杂,包括槟榔素、槟榔硷、多酚化合物等,其中最重要的是槟榔素(Arecoline),是一种副交感神经作用剂,在一般剂量下能促进消化道的蠕动、使瞳孔缩小、心跳减低、刺激唾液分泌且有兴奋、保暖效果,不少人喜欢工作时或天气寒冷时嚼食槟榔提神,然而,在高剂量下则会作用在肌肉及中枢神经,使大脑活动受抑制,而表现出动作迟缓的现象。槟榔素在肝脏中代谢会转变成槟榔硷(Arecaidine),槟榔硷没有副交感神经作用剂的效果,一般剂量对动物的行动无影响,但高剂量则有镇静的效果。

    从去年(2018)一篇台湾学者发表的大规模跨国研究结果1已经证实,嚼食槟榔是会成瘾的,这就是为什幺有些民众在无需提神的情况下,仍然想嚼食槟榔。同年,有整合多篇文献的统合分析2显示,嚼食槟榔与非嚼食的族群相比,竟有高达1.44倍的机会容易罹患慢性肾疾病(chronic kidney disease)。另一篇世代追蹤研究3结果也显示,有嚼食槟榔的人竟有约1.8倍的机会容易罹患相关精神疾患(common mental disorders),也许与摄入过多槟榔素/硷有相关,而且嚼食槟榔的族群也有比较高比例的高三酸甘油酯症、高血压等慢性疾病。这样的结果再再显示,槟榔里的多项槟榔生物硷除了已知是一级致癌物之外,还包含更多伤害人体的附加作用,尔后引起的精神或器质性疾病也是可以理解的。

    根据2017年卫生福利部公布的十大死因中,癌症位居死因之首,而口腔癌与食道癌分别位居第五与第九名,这个统计结果与国人嚼食槟榔、饮酒与抽菸的习惯密不可分,唯有不嚼食槟榔、戒除菸瘾与减少饮酒,远离致癌物才是预防癌症最重要的关键步骤,同时保持的良好的生活习惯与定期筛检,戒菸可以有相关卫教与药物辅助来减少菸瘾,戒槟榔有热心的卫教师教导如何戒治,同时定期接受国健署提供的两年一次的口腔黏膜筛检,绝对不要逞一时之慾,成为压死骆驼的最后一根稻草。


参考资料:


1.        Association of DSM-5 Betel-Quid Use Disorder With Oral Potentially Malignant Disorder in 6 Betel-Quid Endemic Asian Populations, Lee CH, Ko AM, Yang FM, Hung CC, Warnakulasuriya S, Ibrahim SO, Zain RB, Ko YC, JAMA Psychiatry. 2018 Mar 1;75(3):261-269. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.4307

2.        Betel nut chewing and the risk of chronic kidney disease: evidence from a meta-analysis, Wang M, Yu SY, Lv ZT, Yao Y. Int Urol Nephrol. 2018 Jun;50(6):1097-110

3.        Areca nut chewing is associated with common mental disorders: a population-based study. Lin TY, Chang HC, Hsu KH, Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2018 Apr;53(4):393-401. doi: 10.1007/s00127-017-1460-3. Epub 2017 Nov 15.


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